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Breast :: Lectures  | Luglio 2022

Trastuzumab deruxtecan: le evidenze cliniche aggiornate nel carcinoma mammario

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Giampaolo Bianchini
A cura di
Dipartimento di Oncologia Medica
Ospedale San Raffaele, Milano

In questa pubblicazione sono presentate le evidenze cliniche aggiornate sull’utilizzo dell’anticorpo coniugato anti-HER2 trastuzumab-deruxtecan nel trattamento del carcinoma mammario. Fra i diversi trial clinici esaminati: gli studi di fase III DESTINY-Breast03 (DB03) e DESTINY-Breast04 (DB04), l’efficacia nelle pazienti con metastasi encefaliche negli studi DESTINY-Breast01 e 03, DEBBRAH e TUXEDO-1, l’efficacia anche in pazienti HER2 0 nello studio DAISY, e infine un update dei dati di safety aggiornati.

Nonostante siano tutti dati di incredibile rilevanza, emergono come nuovi milestones nella storia del carcinoma mammario i risultati degli studi DB03 e DB04.

Lo studio DB03 rivoluziona l’algoritmo terapeutico nella malattia HER2-positiva, definendo il nuovo standard di seconda linea con una riduzione di rischio di recidiva superiore al 70% rispetto a T-DM1, un vantaggio mai osservato per nessun farmaco nel carcinoma mammario.

Lo studio DB04 demolisce uno dei dogmi della malattia HER2-positiva, dimostrando che anche nei tumori HER2-low (sia ER+ sia ER-) il trattamento con questo rivoluzionario farmaco anti-HER2 determina un vantaggio clinicamente significativo in sopravvivenza, sia libera da progressione (PFS) sia globale (OS), rispetto alla chemioterapia standard. Studio non solo practice-changing ma anche game-changer.